不少现场的小医生都是专业人士，这一点拨马上就想通了。

    机灵点的小医生们已经开始拿笔记录下来了，这些可都是宝贵的临床经验。

    谢经理虽然听不懂，但他是老社会人了，看到这个主治医生回答得如此斩钉截铁，知道所言不虚。

    陈棋也不管别人怎么想了，他快速翻看起各项检查数据，来印证自己的推测有没有问题。

    不看不知道，一看吓一跳，患者血红蛋白掉到了70g/l了，重度贫血了，果然可能是消化道出血。

    这也能进一步印证了患者一来血压就偏低的原因。

    陈棋拍打着化验单，知道现在有证据了，于是当作是急诊教学，更加详细地向几个小医生解释道:

    “患者是消化道出血，晕厥是因为内出血导致的失血性休克了。血红蛋白正常值是120-150g/l，这个患者现在只有70g/l，我们可以得出一个结论，贫血很严重。

    但有一点不能明确，患者平时血红蛋白会有多少呢？刚刚她自己说了，平时也会有黑便，那就说明平时也有出血，可能平日里都存在着失血性贫血，那么失血点在哪里？

    根据患者的描述，很可能平时就是消化道溃疡引起的出血，只不过她平时症状不重，可能出血也不多，所以她也没在意，没做胃镜，也没有服用药物，不知情而已。

    今天可能溃疡从小出血突然变成了大出血，血液一下子涌入肠腔，大脑短时间内缺血缺氧，导致在上班时晕倒，由于大脑缺血功能障碍，出现抽搐也不出奇，不一定就是我们想的癫痫或者心脏的问题。

    我这么解释你们听懂了吗？”

    “听懂了，陈院长！”

    “噢，陈院长这么一解释，茅塞顿开呀！”

    “果然光看书不行，就得需要碰到这么一例病人，以后都牢牢记住了。”

    一群小医生都跟小鸡啄米似的连连点头，这让陈棋好为人师的虚荣心又得到了小小地满足。

    “对了，家属联系上了吗，怎么还没来？”

    谢经理一听，赶紧客气地说道:“医生，我现在就去门口等着家属。”

    陈棋点点头:“不行我们办公室有电话，你可以打电话催催，后续我们需要家属签字同意做一些实验性质的手术。”

    这时候输血科送来了几个单位红细胞，还有600ml血浆。

    别人要学输血科不一定爽快拿出来，现在院长要血，别说600ml了，就是6000ml他们也会想尽一切办法努力去办到。

    血制品加快速度输了上去。

    现在基本上搞清楚了，患者血压低、昏倒、抽搐都是消化道出血惹的祸，跟癫痫、心脏关系不大。所以输血输液抗休克就很重要了。

    白雪本来因为忍不住拉了一床感到非常丢脸懊恼，如今却因为这一床黑便而找到了真正的病因，心里五味杂陈。

    又听医生说这个消化道出血搞不好也会出人命，一时之间手足无措，只能任凭医生处置。

    兰丽娟来得很快，身后还跟着一大群消化内科的小医生们。

    院长夫人一到，刚刚还一副为人师表的陈院长马上就站了起来，讨好似的满脸堆笑。

    “哟，兰主任来了，很及时呀。”

    兰丽娟抿了抿嘴，“严肃点，现在上班呢，这么多人看着。”

    两人在一起，总是给人一种错觉，觉得兰丽娟才是院长，而陈棋则是被她训斥的小医生。

    陈棋讨了个没趣，于是便让易则文将患者的病情汇报了一遍，兰丽娟还亲自去看了看已经收拾过的被子裤子，再次确定了这是黑便，于是提议道:

    “这种情况最好马上做胃镜明确是不是胃出血或者十二指肠出血，再决定采用什么样的治疗方法，是手术还是保守治疗？万一再次大出血，病人还是有生命危险的。”

    已经发生了失血性休克，还是2次，医生都知道这个危险性。

    普通人很难想像，这病人不是好好的嘛，能说话有意识，咋就病危了？咋就严重了？医生就喜欢吓唬人。

    白雪一听换了个医生说还要手术，心里更慌了:“医生，能不能不要手术，我害怕。”