</br>翌日周二早上，顶着黑眼圈来到华山医院的余至明，带着昨日下午收治的疑似渐冻人患者去做确诊检查。</br></br>这个家伙是一个身高一米七，体重也有一百七，贵庚有三十三岁的宅男。</br></br>他自称是一个资深游戏玩家，也以打游戏为赚钱养家的职业。</br></br>据他说，可以做到一两个月不出家门，不知外面的四季寒暑变化。</br></br>要不是手臂肌肉萎缩，严重影响到他打游戏了，实在不想来医院做检查。</br></br>见这家伙是一副有游戏就万事足，一点也不关心将来会如何的乐呵模样，余至明就暗自感叹，典型的乐天知足躺平派。</br></br>也就如此心态能做到一两个月不出家门一步，但凡换个有点进取心的肯定抑郁……</br></br>渐冻人症的确诊，除临床症状外，主要是肌电图，外加影像学和神经病理等检查。这候 章汜</br></br>余至明忙碌了一个上午，待患者的各项检查结果出来后，就乐呵呵的找到了亓越。</br></br>“老师，检查结果出来了，主要指征不符合，不是渐冻人症。”</br></br>亓越接过一沓检查资料，还有影像图翻看了一下，颔首道：“确实不是als。”</br></br>他注意到余至明一副眉开眼笑的模样，忍不住笑着问：“这个检查结果，可是意味着你的初诊是错了。”</br></br>“你都诊断错了，还高兴什么劲啊？”</br></br>余至明嘿嘿笑道：“我还巴不得我的癌症预感，也都是错的呢。”</br></br>“真要是渐冻人症，他的一生可就算完了，这样的诊断错误，我是乐意看到的。”</br></br>亓越轻轻笑了笑，又问：“既然检测结果排除渐冻人症，那你的新诊断是什么？”</br></br>“老师，是平山病。”</br></br>平山病又名青少年上肢远端肌萎缩症，是一种良性自限性运动神经元疾病。</br></br>它临床上与渐冻人症表现，非常相似。</br></br>余至明把肌电图和核磁影像图上的主要指征一一的指了出来。</br></br>“老师，他的肌电图呈神经源性损害，而且他的颈椎，反弓明显。”</br></br>“我分析，这是患者长期坐姿不科学造成了的颈椎反弓，压迫脊髓，进而造成脊髓前角运动神经元缺血缺氧性损伤。”</br></br>“根据这些检测指征，再结合患者的临床表征，我确定他得的就是平山病。”</br></br>“治疗方案，是颈椎前路内固定术，再配合术后的康复治疗。”</br></br>亓越满意的点点头，说：“这一次，你的诊断没错，治疗方案也可以。”</br></br>“这个小手术，可以请韩医生负责。”</br></br>停顿一下，亓越又提点道：“至明啊，你虽是我的学生，但是没必要一开始就挑战疑难杂症，可以先从大众疾病、典型病症的诊断和医治做起。”</br></br>“在快跑之前，先要走的稳当一些。”</br></br>余至明晓得，这是老师在敲打自己，有些冒进求成了。</br></br>他认错道：“老师，我知道错了，下次门急诊，我会挑选一两个合适的病患。”</br></br>亓越又教导道：“医术从来不是速成，经验的积累要从一个又一个基础病例做起……”</br></br>余至明一副乖巧模样，让亓越享受了老大一会儿的老师瘾。</br></br>就在亓越摆手让余至明走人时，就听这个家伙陡然问了一个问题。</br></br>“老师，邱熠曾经想做你的学生？”</br></br>亓越嗯了一声，说：“他在毕业的那一年，曾经来找过我。”</br></br>“我以从来不收没有工作经验的毕业生为由，拒绝了他。”</br></br>余至明哦了一声，又问：“听说，他就要结束在国外的进修回来了。”</br></br>“到时，他还有这个想法，老师你？”</br></br>亓越别有意味的一笑，反问道：“你怕我收他为学生，让你的地位受到挑战？”</br></br>“怎么会呢？”</br></br>余至明一副义正言辞的模样，说：“我巴不得老师你能多收几个学生，让我过一过大师兄的瘾呢。”</br></br>“再说，我从不怕竞争。”293063229306</br></br>“有人追着和催促着，才会更有动力，跑的也会更快。”</br></br>亓越呵呵一笑，说：“就算他还有向我学习的想法，我也不会收的。”</br></br>“为什么啊？”</br></br>余至明好奇问了一句，又接着道：“我昨晚听了不少有关邱熠的事情。”</br></br>“家学渊源深厚，学霸，青年医生第一人，这样的学生，不知道多少人抢着收呢。”</br></br>余至明又试探性的问：“老师，你是真的一直没对他动过心？”</br></br>“还是，另有原因？”</br></br>亓越缓缓的说：“如此表现优秀的青年医生，我要是说没动过心，就是虚伪了。”</br></br>“只是……”</br></br>亓越停了下来，先警告道：“这话，我就是跟你一说，你可别乱传出去。”</br></br>余至明立时表态道：“老师，我很能保守秘密的，绝对不会乱说。”</br></br>亓越轻声道：“我看过那家伙的一些病例诊断和治疗方案，怎么说呢？”</br></br>“他过于追求犯险弄奇，实际情况是明明有更加稳妥的医治方案。”</br></br>“想想他一路走来荣誉不断，新闻也不断，这应该与他的性格有关，想要关注度。”</br></br>“他，不是我想要的学生类型……”</br></br>上午近十二点，余至明回到大办公室，就见自己的办公桌上放了一个果篮。</br></br>周沫介绍道：“患者张哲送来的。”</br></br>张哲是上周五做的icd微创植入手术，观察三天没异常反应后，就允许出院了。</br></br>与余至明有关的另一样患者，疱疹病毒大发作的徐峰，也在上周五办理了出院，回老家的医疗机构休养去了。</br></br>周沫又接着说：“他今天上午出院了。”</br></br>“一些朋友同事送的果篮带不走，就特意送了你一个表达感谢。”</br></br>余至明横了周沫一眼，道：“最后那一句，你可以不说的。”</br></br>“你这一说，严重降低了我的心情愉悦值，还有对方的诚意。”</br></br>周沫嘻嘻一笑，说：“这很正常啊，很多患者在出院时，会把带不走的水果、鲜花等分送给医生和护士的。”</br></br>“我都看过了，余医生，你这果篮是他送出来的几个果篮中，品相最好，也最贵的。”</br></br>“你看，还有精品小榴莲呢。”</br></br>余至明嫌弃的一摆手，道：“我不吃榴莲，你喜欢吃的话，赶紧拿去。”</br></br>周沫一点也没客气，除榴莲外，其他水果也拿了几个……</br></br>下午一点半，余至明收到了普外科送来的一个礼物。</br></br>刚切下来的三分之二个胃。</br></br>这位患者的胃已经被肿瘤侵占，手术切除多半个胃，是为保命的无奈之举。</br></br>这切除的胃，是要当作医疗废弃物进行处理的，但对余至明来说，却是如获珍宝。</br></br>他可以做各种想要的破坏性检查，观察胃的各部分在癌变后的病理特征……</br></br>余至明待在中心的实验室，享受着知识获取的快乐，直到下午五点被周沫打断。</br></br>周沫捂着眼睛，根本不敢看操作台上的零零碎碎。</br></br>“余医生，京大医学院的副院长来了。”制大 zcwx8.com 制枭</br></br>“主任让你去他办公室一趟……”</br>