</br>昨夜周野吾回家后，还发生了一个小插曲。</br></br>陈有旺怪周野吾不讲义气，硬是拉着他打游戏打到了凌晨一点。</br></br>事实上原本早就该结束的，但是周野吾实在打游戏没状态，坑爆三路。</br></br>陈有旺不服输，说赢一局就睡觉。</br></br>结果……这样就打到了凌晨。</br></br>“这王八蛋，非拉我下水。”周野吾骂骂咧咧地赶往呼吸科。</br></br>不出意外，由于昨夜打游戏过度，他早上极其艰难才从床上爬起来。</br></br>虽然打卡正好赶上最后一秒。</br></br>可是走到呼吸科医生办公室前时，突然发现自己白大褂还在一楼住院办理中心那。</br></br>于是他又急冲冲地赶到了楼下取回白大褂。</br></br>一来一回。这候 章汜</br></br>他彻底的理所当然地成为了呼吸科最后一个到达科室的医生。</br></br>交班已经结束。</br></br>“哟，这不是昨天刚刚抢救了病人的周医生吗？”许鹿一早发现了在门外徘徊的周野吾，打趣地说道。</br></br>周野吾于是便鼓起勇气走了进来。</br></br>“学弟，刚刚主任还在晨会上夸你处理得当，抢救及时呢。”</br></br>周野吾站在了许鹿身旁，她笑嘻嘻地说道。</br></br>那个小实习生看向周野吾时也是满满的敬佩。</br></br>陈日源看见周野吾进入办公室，满脸微笑，甚至带着一丝自豪。</br></br>他完全忘记了周野吾没赶到交班的事情。</br></br>毕竟昨天要不是周野吾在场，周羚正在外会诊，病房里17穿就很有可能会因为过敏性休克而抢救不及时。</br></br>“走，我们去查房吧。”陈日源拿起平板，很亲切地就推着周野吾往外走去。</br></br>两人从1号床开始查。</br></br>1到20床的病人都是陈日源组的。</br></br>陈日源一边快速地去查看平板里的指标，一边快速地将医嘱说出来，让周野吾记录在纸上。</br></br>一会回到病房后，这些医嘱就都交由周野吾去开了。</br></br>这就是规培生每天必干的开医嘱。</br></br>当走到17床前，陈日源看着平板里李司凤昨天做的检查报告，皱了皱眉头。</br></br>他将平板给了周野吾。</br></br>“你看一下吧，有什么想法，可以说一说。”</br></br>周野吾翻看检查报告。</br></br>查血常规：白细胞:12.00*10^9/l，中性细胞比率:84.10 %，中性细胞数:10.10*10^9/l，c-反应蛋白:7.11 mg/l。</br></br>“白细胞升高，中性粒为主，crp升高，还是应该考虑细菌学感染为主。”</br></br>这一点倒和最初考虑肺炎的诊断几乎一致。</br></br>人体就像一个加工厂产生细胞，而且根据白细胞的不同年龄，他们在不同的“车间里”，人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、边缘池、循环池等。</br></br>白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数，边缘池及循环池的粒细胞之间可以互相换位，并经常保持着动态平衡。</br></br>由于许多因素的影响，这两个池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方面，从而导致白细胞计数结果呈较大幅度甚至成倍的波动。</br></br>陈日源再次考查般问道，其实这也是每个主任在查房时必做的事情之一。</br></br>“小吾，白细胞升高常见于什么情况，你讲给病人李司凤听听吧。”</br></br>周野吾看向李司凤时，目光变得严肃起来。</br></br>他缓缓说道：“白细胞高常常见于以下三个原因。”</br></br>“在饱餐、情绪激动、剧烈运动或者高温等情况下，白细胞会暂时性的升高，常常为生理性的升高。”</br></br>“还有病理性的情况，比如急性感染或者炎症的时候，如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、阑尾炎的时候，白细胞会出现升高的现象。”</br></br>“另外，当组织坏死的时候，比如大面积烧伤或者心肌梗死的时候，也会出现白细胞升高的现象。再者，肿瘤的情况，比如肝癌、肺癌、肠癌、胃癌的时候也会出现白细胞偏高的现象。”</br></br>周野吾的发挥依然稳健。</br></br>他侃侃而谈，毫不似一个刚刚毕业的医生小白。</br></br>此时的陈日源已经没有了惊讶。</br></br>全是理所当然。</br></br>从周野吾当机立断处理抢救了17床病人后，他已经习惯了周野吾一如往常的优秀。293063229306</br></br>李司凤听得也云里雾里，微微咳嗽了起来。</br></br>一个细节让陈日源和周野吾都注意到了。</br></br>黄痰。</br></br>咳嗽。</br></br>两人相视一眼，几乎达成了一个共识！</br></br>感染加重了！</br></br>之前患者无咳嗽，无咳痰，现在出现了这些症状……</br></br>周野吾继续翻看胸部ct。</br></br>只见，右肺上叶前段斑片状高密度影，左肺上叶可见条索影，有钙化。</br></br>“可以诊断肺炎了，这个影像学报告正是肺炎常见的斑片状密度影。”周野吾解读ct报告。</br></br>关是这一点，在规一阶段就没几个规培生一开始就有这种水平。</br></br>再看其他结果，周野吾发现乙型流行性感冒病毒抗原也是阳性。</br></br>阳性代表的就是患者有感染过乙型流感病毒。</br></br>这是常见流感的致病菌。</br></br>陈日源默不作声，他在思考着一个问题。</br></br>上肺那个条索状阴影……</br></br>他其实是有想到一些东西，但觉得不太像，所以还是犹豫了。</br></br>“先止咳祛痰处理吧，然后阿奇霉素和奥司他韦抗感染治疗，密切观察病情。”陈日源最后下达了医嘱。</br></br>患者青霉素过敏，抗过敏处理后，生命状态已经稳定。</br></br>现在更换抗生素，希望感染灶能得到控制。</br></br>“就这样吧。”陈日源见李司凤没有说话，就想结束这边的查房，去接下来一床。</br></br>就是隔壁的这个老婆婆。</br></br>这是个copd的老婆婆。</br></br>copd是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写。</br></br>这个老婆婆据说有黑社会背景，而且地位不低，长年吸烟，所以才有了慢阻肺。</br></br>周野吾在八卦里得知这个事情的时候，着实震惊了一次。</br></br>挺和蔼的一老婆婆竟然是黑帮的人。</br></br>就在陈日源和周野吾转身走向18床时。</br></br>伴随着粗鲁的骂声，几个大汉突然从门外破门而入。</br></br>那病房的门直接被推了个骨折，散架了一部分。</br></br>来者不善啊。</br></br>周野吾知道医患关系紧张，没想到这么快就发生在了自己身上。</br></br>只见那些大汉迅速把两人围住。</br></br>其中一个又胖又丑的年轻男人说道：“什么市三甲医院，简直骗钱要命，我大哥昨天在你们这险些死掉。”</br></br>“打了你们的药，然后出现就什么过敏性休克，让我们交钱了。”</br></br>“我们大哥之前吃嘛嘛香，现在弄成这样，你们给个交代吧，不然就不要出这个病房了。”</br></br>这是什么突发情况？！</br></br>周野吾怔在了原地。</br></br>看到那些恐怖显眼的纹身</br></br>他吓得完全不知道该怎么处理这样的情况了</br></br>……制大 zcwx8.com 制枭</br>