</br>许鹿原本还想挽留下！</br></br>但毕竟急诊也是个可怜的科室，一想到李奇峰一个人要留观室看病人，又要内科门诊看病人……</br></br>她竟然也有些不忍心去叫周野吾不去门诊看病人了！</br></br>而且急诊内科门诊，一般病人都是真的难受才会晚上这个点来看病，实在不忍心啊！</br></br>周野吾急匆匆的跑到了急诊内科的门诊。</br></br>好在急诊内科门诊就设置子在急诊进来的门口，不是很难找。</br></br>他一进门就看见了一个很漂亮的18来岁女孩子表情很痛苦的坐在椅子上！</br></br>来处理病人，第一件事是必须要穿上白大褂，证明自己的身份！</br></br>周野吾没多想了，看了眼女孩后，就从门后去找一件合身的白大褂。</br></br>大家都习惯把白大褂放到门后，所以相对来说说，找起来会比较方便！</br></br>周野吾也没看是谁的，找了件和自己身材相符合的就穿上了！一阵香气从白大褂身上飘出！</br></br>他穿上身后，才注意到这件白大褂居然是收腰的……</br></br>收腰的白大褂都是女同志的啊，加上这一白大褂的想问，周野吾就算眼瞎都猜出了这是个女医生的白大褂。</br></br>但是病人就在眼前，周野吾也不方便再去换白大褂了。</br></br>他不敢多虑，立刻就坐到了椅子上，看着女孩：“什么情况？”</br></br>女孩身边还跟着一个中年家长，看着周野吾乳臭未干的样子，他原本有些不满，但是女孩表情痛苦，他已经在这等了5分钟了都不见医生。</br></br>现在好不容易来了个医生，他实在不敢赶走，不然不知道这个病要看到什么时候了……</br></br>中年家长还没说话，女孩子就开口了：“医生，我胸口好闷，感觉自己透不过气来。”</br></br>周野吾看向女孩子的胸，校服下两个胸似乎一直此起彼伏！</br></br>看起来是呼吸费力所致！293063229306</br></br>周野吾道：“张开嘴巴！”</br></br>他很害怕是发烧什么导致的呼吸费力，所以赶紧想看下咽喉有没有水肿什么！</br></br>仔细检查，发现扁桃体肿的不是很明显，似乎不像是发热。</br></br>检查扁桃体的时候，他一靠近女孩，忽然闻到一股味道从她嘴里散发！</br></br>口臭？</br></br>周野吾不知道脑子里怎么会优先想到口臭这两个字。</br></br>但是他再细细地去闻，他有些惊讶的发现，这味道好像是烂苹果一样！</br></br>难道是糖尿病他酮症酸中毒？要知道烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的一种特殊表现啊。</br></br>周野吾心里忽然对这个诊断有了很大的怀疑！</br></br>一般来说，呼吸困难常见的原因就那么几个，要么喉头水肿，要么肺栓塞什么！</br></br>或者是哮喘急性发作？那么这只要用点激素、支气管舒张剂，基本可以缓解，如果是严重的肺炎？重症肺炎会导致呼吸困难，而且很可能需要气管插管、接呼吸机辅助通气，如果是这个原因，那这个少女就真够呛的。这候 章汜</br></br>气胸？重症心肌炎？重症肌无力？</br></br>周野吾几乎脑子里将呼吸困难相关的鉴别诊断都细细想了一遍！</br></br>最后还是觉得糖尿病酮症酸中毒比较靠谱，看年龄女孩子大概18岁差不多，正好是i型糖尿病的好发年龄……</br></br>周野吾立刻跑到了门外，叫来护士给她先测个血糖。</br></br>女孩慢慢呈现出了深大呼吸的样子，嘴巴里的烂苹果味也是越来越重！</br></br>问清楚病史了，原来患者既往是有糖尿病的。</br></br>不一会，护士汇报道：“刚刚测了血糖，24mmoll。”</br></br>我日……血糖还在真高！</br></br>要知道正常人随机血糖是要小于11.1mmoll的，而女孩这么年轻，又没有基础毛病，不应该血糖那么高的！周野吾于是心里对自己诊断是糖尿病酮症酸中毒顿时又多了分把握！</br></br>“这么高的血糖，不是应该去内分泌科搞胰岛素了吗？这也是一型糖尿病的常见治疗方法啊。”</br></br>有糖尿病，血糖高，这属于内分泌科疾病范畴，按理来说肯定要请内分泌科医生过来看看。</br></br>周野吾迅速按照办公桌上的全院电话，赶紧准备叫内分泌科会诊！</br></br>“喂，你好，这便是急诊科！请内分泌科医生下来收个病人了！”周野吾对着电话那头说道。</br></br>内分泌科那边接电话的医生回答道：“我们没病床了，收不了病人了，最多只能下来会诊下。”</br></br>只能会诊了？</br></br>周野吾眉头紧皱，挂了电话。</br></br>老子要尼玛的会诊呢，要的是病房赶紧把这女孩子给收了，然后慢慢调胰岛素什么的！</br></br>少女呼吸变得更加仓促了，而且每一次呼吸都非常深大，胸廓起伏很明显。</br></br>周野吾瞟了一眼心电监护，见血压还行，但心率很快，140次分。</br></br>应该就是i型糖尿病了！</br></br>糖尿病有好几个类型，其中有1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型的糖尿病。</br></br>1型糖尿病是因为患者的胰岛功能丧失，没办法分泌胰岛素，导致血糖升高。1型糖尿病多是年轻人发病，多数是自身免疫性原因引起的胰岛功能丧失，治疗很简单，那就是人为补充胰岛素。</br></br>周野吾立刻给女孩子开了血气分析，想结合血气分析进一步判断，防止误诊！</br></br>误诊了那就吃不了兜着走了。</br></br>很快急诊动脉血气分析结果就出来了。</br></br>患者的动脉血气提示ph7.0，正常值7.35-7.45，血酮体10.2mmoll。</br></br>“考虑是糖尿病酮症酸中毒了，需要马上大量补液和用胰岛素。”周野吾对女孩和家长道。</br></br>“你闻到了没有，病人的呼吸真的有一股烂苹果的味道，这就是糖尿病酮症酸中毒的表现。”周野吾解释着说。</br></br>酮症酸中毒，是糖尿病患者的一种急性并发症，当糖尿病患者治疗不当或者其他原因导致血糖显著升高时，机体无法利用葡萄糖，只能转而利用脂肪，脂肪分解后产生很多酸性物质，酸性物质一堆积，就会产生很多不良影响。</br></br>包括导致酸中毒，严重的酸中毒，会导致昏迷、休克、甚至迅速死亡。</br></br>这些酸性物质堆积，从肺里面呼出来的味道，就跟烂苹果发酸发臭那个味道一样。所以呼出气有烂苹果味，一直是酮症酸中毒的代名词。制大 zcwx8.com 制枭</br></br>糖尿病酮症酸中毒，这可是急症啊！</br></br>女孩的爸爸被周野吾这么一说，顿时有些焦急道：“医生，那我这女儿怎么办啊！”</br></br>……</br>