</br>陈日源这一焦急，让周野吾也着实是慌了一下。</br></br>他急忙看向电脑上的化验单。</br></br>这是一份电解质的化验单，周野吾快速地瞄了一眼。</br></br>血钾，2.9mmoll！</br></br>周野吾也是控制不住爆出口道：“中度低钾啊。”</br></br>“是的，要赶紧补钾了，这新g肺炎的病人呼吸本就弱，低钾会加重呼吸机的麻痹，等下一不小心血氧就下去了。”陈日源打开医嘱系统就准备先静脉补点钾。</br></br>电解质紊乱一直是病人的死因之一！</br></br>更何况还是维持心肌兴奋性的钾离子！</br></br>周野吾也是瞬间心头一颤，明白为何陈日源这么焦急的样子了。</br></br>“这电解质报告单还是白天啊，这边的医生是怎么回事，那病人生命开玩笑？”陈日源看了眼医嘱系统直接骂道了。</br></br>这尼玛搞得什么？</br></br>下午1点出的报告，竟然到了晚上6点还没给对症的处理？293063229306</br></br>“现在的医生啊，真是不报危急值，就不知道去处理。”陈日源脸上有些阴沉起来了。</br></br>还好这个病人的饮食还算可以，要不然估计情况会更糟。</br></br>陈日源看着这个医嘱系统，忽然有些茫然了。</br></br>他想下医嘱，却发现这个医嘱系统不怎么会用。</br></br>这里的医嘱系统和天丰市的竟然不一样！</br></br>“小吾，你来帮我看看这个医嘱系统，怎么搞，我想补钾。”陈日源求助道。</br></br>“我看看。”周野吾也是第一次面对武汉这边的医嘱系统。</br></br>他用键盘折腾了一会，属实也是瞎子过河，瞎摸索。</br></br>好在运气好，搞了几分钟勉强弄懂。</br></br>“主任，补多少？”周野吾问道。</br></br>陈日源惊喜地看着周野吾：“果然还是年轻人厉害啊，一下子就摸懂这系统了。”</br></br>此时他也不再像之前那么焦急了。</br></br>但是此刻慌的是周野吾了，因为陈日源说道：“你看着补吧。”</br></br>看着补？</br></br>我日……神坑。</br></br>好在补钾是一件简单的事情。</br></br>周野吾熟练地敲出医嘱：“15ml的氯化钾放到500ml的0.9%氯化钠溶液里静滴，然后口服氯化钾缓释片1gtid……”</br></br>“陈叔，这样ok不？”周野吾对自己开的医嘱还是相当满意的。</br></br>自从改口叫陈叔以后，两人的距离似乎又拉近了不少。</br></br>陈日源看着这医嘱，满意点头：“可以的，补钾学的还是挺好的。”</br></br>听到赞美，周野吾心里也是美滋滋的，随即就点了提交医嘱。</br></br>虽然低钾是临床再简单不过的一个处理经验，但是陈日源看着周野吾这处理病人的经验简直不像一个才实习一年的医生，不自觉叹了口气。</br></br>果然长江后浪推前浪，一浪更比一浪高啊。</br></br>周野吾看着陈日源眼中那都快要溢出来的赞美，也是嘿嘿一笑。</br></br>“其实我这个低钾血症的处理也就是略懂皮毛。”他还不忘故作谦虚道。</br></br>不过这话一出，仔细把脑袋瓜里关于低钾的东西思考了一番，他发现自己确实是真的只懂得皮毛。</br></br>一般来说低钾血症是指血清钾要低于3.5mmoll，造成低钾血症的原因很多，比如腹泻、呕吐和肾脏疾病，还有五花八门的病因。</br></br>但是造成低钾血症的主要原因还要说到的是体内总钾量丢失！</br></br>也称为钾缺乏症。</br></br>不过也有其他的情况，周野吾就清晰地记得自己曾经遇到过一些病例，体内总钾量不缺乏，但是因为稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低。</br></br>反之，虽然钾缺乏，但如血液浓缩，或钾从细胞内转移至细胞外，血钾浓度又可正常甚至增高！</br></br>所以有时候鉴别起来也是件头疼的事情啊。</br></br>两人站在电脑前看着化验单，孙军和胡桓主任还是没来。</br></br>“这两个老家伙，手脚真慢。”陈日源皱皱眉，都忍不住吐槽起来了。</br></br>说好的一起研究下这边的病例，把所有病人的肺部ct都过一遍，结果现在就陈日源和周野吾两个人在这干等着。</br></br>陈日源大概是等的无聊了，看着这低钾的化验单问周野吾道：“补钾和补氯化钾是一回事吗？”</br></br>我日……</br></br>果然不能让他无聊！</br></br>不然受苦的就是我！</br></br>周野吾隐约中感觉陈日源会不会给自己又带教什么内容。</br></br>没想到还真是。</br></br>好几次都是这样，陈日源无聊的时候就会考考周野吾，然后讲一些东西。</br></br>这次低钾血症又是要来一波了啊。</br></br>面对陈日源这个问题，周野吾也是很干脆的就摇摇头道：“补钾不一定补的是氯化钾，像枸橼酸钾，醋酸钾，谷氨酸钾，门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾。”</br></br>这种问题其实属实有些弱智了。</br></br>问问刚刚来的实习生还可以，问问周野吾这种老油条，还是有些轻视了啊。</br></br>周野吾还不忘记显摆自己的临床经验道：“氯化钾较便宜，副作用少，兼顾补氯，故临床最为常用，所以补钾不等于补氯化钾。”</br></br>这官腔讲的简直了！有板有眼的。</br></br>陈日源听得也是点头。</br></br>“钾和氯化钾的换算，会吗？”陈日源觉得这个问题应该算是难的了。</br></br>补钾的人，会的，多了去，可是说知道这些不容易记住的东西的人，应该会少一截。</br></br>特别是对于一个规一医生，属实有些为难了。</br></br>怎料周野吾是谁？</br></br>他可不是一般的规培医生。</br></br>周野吾想了下就不假思索道：“钾的分子量39，氯化钾的分子量74.5，100mmol的钾和100mmol的氯化钾所含的k一样都是3.9克，但1g的钾和1g的氯化钾所含的钾不一样，1g的氯化钾含钾0.53g。”</br></br>这只是一个铺垫，为什么要这些呢，自然是为了后面！</br></br>周野吾也是很应景的停顿了下，清了清嗓子道：“用氯化钾的话，临床上补钾应以国际单位制换算，是缺钾克数目乘以2。”这候 章汜</br></br>“像正常人每日生理一般钾需要量3g，如果用氯化钾来补大概要10%kcl60ml，因为一只氯化钾注射液的氯化钾含量大概是1g，补钾和补氯化钾不是一回事。”制大 zcwx8.com 制枭</br></br>周野吾讲完后，不禁露出得意的笑容。</br></br>这波完美解释，估计已经是优秀规培医生的水平了吧？</br></br>他心里自鸣得意，嘴角不自觉就微微上翘。</br></br>陈日源这个时候也笑了：“别得意啊，再考你一个。”</br>