</br>“胡桓主任和孙军主任咋还不来？不会还在收拾东西吧。”周野吾叹了口气。</br></br>陈日源也是叹了口气。</br></br>两个人就这样干瞪眼，在这等着。</br></br>“继续看病人？”陈日源指着电脑上的病人病历道。</br></br>周野吾原本就有些愁色的脸上，瞬间变得更加难受了。</br></br>看病人也是一件很无聊的事情啊。</br></br>而且关键是现在跟着陈日源看一遍，等下凑齐了人，又是看一遍。</br></br>这是要看到什么时候啊？</br></br>周野吾吹了吹自己额前的刘海，感到学医真是一个枯燥的项目。</br></br>每天面对这些指标和化验单，没趣极了。这候 章汜</br></br>“再看看病人吧，别忘记了我们这次来武汉的目的。”陈日源道。</br></br>这话也是如当头棒喝顿时打醒了周野吾。</br></br>他竟然差点忘记来武汉的目的了！</br></br>他可是要过来抗疫！过来和新g病毒做斗争的！</br></br>现在是干啥？看几个病人就态度不积极了？</br></br>周野吾意识到自己态度的不端正，有些自责。</br></br>随即又跟着陈日源继续看病人。</br></br>整个重症隔离病区里的病人其实也没有想象的那么糟糕。</br></br>虽然名字是叫重症，可和正常医院里的icu还是有区别！</br></br>六病区里其实只是一些确诊感染新g的病人分流在六病区而已，生命体征稳定。</br></br>“合并其他科室系统毛病的病人真多。”周野吾看着电子病历上眼花缭乱的诊断道。</br></br>现在的重症更加有点像全科了，多科室的疾病都有。</br></br>陈日源听着周野吾语气里有些惊讶，解释道：“嗯，新g病毒不仅能侵蚀免疫系统，现在多各个器官系统都有损害，像你看到的那样，上小消化道出血的也不在少见。”</br></br>周野吾也是看过这个新g指南，多少心里还是有数。</br></br>“陈叔，你说新g病毒一个呼吸道病毒，为什么还能影响到其他的什么消化道和心血管系统呢。”他有些好奇道。</br></br>这个问题问的实在是有些难以解释了。</br></br>陈日源皱了皱眉。</br></br>这个问题其实对于陈日源来说，解释的难点在于，覆盖的知识点太多，他稍微整理了下思路，在想一个最完美的解释方法。</br></br>有了！</br></br>他灵机一动道：“ace2知道吧？”293063229306</br></br>周野吾点头。</br></br>ace2不就是人体血管紧张素转化酶2吗？</br></br>周野吾这点基础知识还是有的。</br></br>陈日源欣慰地继续道：“现有研究显示，新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的s蛋白与人体血管紧张素转化酶2蛋白的结合。”</br></br>“我明白了，然后ace2是人体内一种参与血压调节的蛋白，所以新g导致的多器官受损可能和他的人体ace2受体表达有关系？”周野吾欣喜道。</br></br>他这脑回路确实快啊，不愧是天丰医院的优秀规培医生，他心里美滋滋地夸自己。</br></br>不对，这样夸自己，实在是……</br></br>他想了想忽然就脸红了。</br></br>好在这防护隔离服够厚！不然周野吾面对陈日源更加尴尬了。</br></br>陈日源听着周野吾的答案也是很满意：“多器官受损的相关原因确实和这方面有关。”</br></br>说白了就是这个新g导致血管紧张素转化酶2其在血管内细胞、肾小管细胞、胃肠道，甚至**中都有表达。</br></br>像肠道里，新g病毒会感染大肠和小肠内的肠道细胞，出现腹泻、恶心和腹痛等表现。</br></br>可为什么不是所有的病人都有胃肠道症状？</br></br>周野吾觉得这可能就对于轻度至中度新冠患者，胃肠道的感染负荷可能不足以引起症状。</br></br>然后到了肾脏，肾小管中的细胞充满了ace2受体，大多数的重症监护患者会出现急性肾损伤。</br></br>像还有某些患者会失去了味觉或嗅觉，或者两者都无，那如果用ace2受体去分析，就什么都这并不奇怪，是ace2受体是在鼻腔上皮细胞中表达。</br></br>而嗅觉的丧失又不是由于鼻腔发炎、肿胀或充血，而是新g病毒对这些上皮细胞造成了“直接损伤”，嗅觉丧失也会影响味觉，但病毒也可能对味觉有直接影响。</br></br>周野吾曾经就看到一篇论文中总结道，上呼吸道嗅觉上皮细胞中的ace2水平比下呼吸道高200到700倍，这可能解释了病毒的高传播性。</br></br>其他的诸如新g病毒对肺部、胰腺和心脏的影响，很可能就都是这个道理。</br></br>陈日源这么随意的点拨，周野吾顿时要对这个带教老师更加钦佩了。</br></br>三言两语，就成功解释了这个他心里的疑问。</br></br>“既然谈到了新g的病毒对身体脏器的影响，你知道这最主要影响的是什么？也就是这次我抗疫为什么如此艰难，全国重症病人动用了ecmo治疗。”陈日源问道。</br></br>问这个问题的时候，他的眉骨明显皱的更加深了！</br></br>这个问题真的是抗疫攻坚最难的地方了，为什么这么多人死掉。</br></br>除了基础毛病的发作，其实重点还是这个新g病毒对人肺的攻击！</br></br>周野吾真要多亏了许鹿让他在星桥社区服务中心那念这个最新的新g指南，现在陈日源问啥，他竟然都脑子里能有对应的知识点。</br></br>想来一切仿佛就是刚刚发生的事情一样。</br></br>他仍然站在演讲台上，而下面坐着许鹿、周羚和那边的医生们。</br></br>周野吾忽然发现自己竟然有点想念这些小伙伴了。</br></br>“大爷的，竟然现在还没给我发消息，慰问我。”他心里碎碎念道。</br></br>来武汉都快半天了，许鹿和周羚都不知是不是睡着了，竟然一点亲切问候都没有。</br></br>特别是许鹿！</br></br>亏他帮他写了那么久的病历，还有会诊啥的。</br></br>忘恩负义啊！</br></br>周野吾心里骂着许鹿的同时，无意间看向陈日源，想起自己还没回答陈日源问题。</br></br>背后顿时一阵寒意。</br></br>这老出神的毛病真的要改改啊。</br></br>他立马屁颠屁颠道：“肺部这是呼吸道毒最常攻击的器官，肺部的二型肺泡细胞布满了ace2受体，一旦被g状病毒感染，细胞就会功能失调或死亡，并被免疫细胞大量聚集，以至于这种炎症反应会爆发成急性呼吸窘迫综合征，也就是ards啊！”</br></br>他一边回答，一边防护服里的衣服都有些因为紧张出汗，然后湿润了。</br></br>“陈叔，你该不会生气吧，我这老是迷迷糊糊的。”他有些尴尬道。</br></br>陈日源笑了，摇摇头：“年轻人嘛，心事多，我懂的。”</br></br>……制大 zcwx8.com 制枭</br>