</br>周野吾清清冷冷地看着徐丽丽。</br></br>从心电监护来看，如能稳定住窦性心律及血压，血液灌流的效果一定会不错！</br></br>护士的目光此刻全在周野吾身上，上下打量着这个年轻医师，等着他发号施令！</br></br>他蹙了蹙眉，实在是有些不知道该用什么药才好。</br></br>周野吾都有点想放弃，直接请教孙军，让他说出答案……</br></br>毕竟病人可是耽搁不了的。</br></br>“滴滴——”伴随着心电监护仪上的响声，几乎刹那间，徐丽丽的血压忽然稳不住了，就像下落的潜艇一样，急速地下降着。</br></br>才不一会血压就9050mmhg了！</br></br>周野吾看着心电监护仪上的心电图，发现之前的慢房颤已经转变成了快房颤了！</br></br>他每没多想，当即就上手，半分钟不到拉个个心电图。</br></br>“快房颤120多次，出现室早，病人很不适。”周野吾将新的心电图报告递给了孙军。</br></br>……</br></br>所以这到底该怎么处理呢？</br></br>此时护士又发起了求救：“周医生，你倒是说要用什么药啊，我怕这个女病人要撑不住了。”</br></br>周野吾顿时有些恍惚了，他要是知道用什么药早就说了。</br></br>再给他一分钟，如果还想不起来用什么药，他准备直接向孙军投降了。</br></br>毕竟病人的性命可不是能开玩笑的。</br></br>孙军依旧风轻云淡的样子，仿佛死神就算来了，也抢不走面前这单生意！</br></br>这就是天丰主任的镇定自若和风度啊！</br></br>周野吾惶恐的不得了，其实在他浅薄的认识中，普罗帕酮这种治疗心率失常的药是增加心肌细胞的不应期，从而阻断异位细胞去极化，让窦性心律抢先占领。</br></br>而阿替洛尔压制窦性心律，异位心律开始去极化。</br></br>会普罗帕酮阻断异位心率导致慢房颤，导致血流动力学改变，引起心肌细胞损伤，导致快房颤、室早，普罗帕酮中毒肯定还能加重成其他严重的心律失常，必须快速降低普罗帕酮的血药浓度。</br></br>而且它这个药蛋白结合率高，虽然能通过血液灌流、ch或者直接血浆置换清除，但是这个都需要时间，现在心律失常就要处理。</br></br>血浆置换最快也要3个小时！</br></br>时间怎么算都是来不及的！</br></br>所以维持窦性心律才是当前最重要的事情……</br></br>就在周野吾犹豫不决的时候，他想起了什么，连忙拿起了普罗帕酮的包装盒。</br></br>这上面有说明书啊！这候 章汜</br></br>果然，只见药瓶上就是普罗帕酮的说明书，如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。</br></br>然后他又紧接着拿起了阿替洛尔的包装盒，看向说明书那一栏药物过量。</br></br>如果严重的心动过缓可静脉注射阿托品1-2mg，如有必要可随后静脉注射大剂量胰高血糖素10mg，可根据反应重复或随后静脉滴注胰高血糖素！</br></br>所以，几乎是片刻，周野吾就通过这么取巧的方式得出了诊断它们共同的抢救药物。</br></br>“肌肉注射阿托品1mg。”周野吾朝着护士下来口头医嘱。</br></br>此刻孙军也是看呆了这波操作，直接有些难过地道：“你犯规！你竟然看说明书……这也太狡猾了！”</br></br>周野吾的脸上也是凝重片刻，扯了扯嘴角：“这不是一时间没想起来阿托品这药嘛，不过我现在是已经懂得其中的机理了。”</br></br>“普罗帕酮和阿替洛尔都是作用于传导系统，而不影响窦房结功能，阿托品可以增强心脏交感神经张力而拮抗以上毒性作用，所以解毒药是阿托品。”293063229306</br></br>“然后因为误服量大，代谢时间长，可按照有机磷农药中毒抢救那样使用阿托品，解除迷走神经对窦房结的抑制。”</br></br>周野吾如数家珍般快速地分析着为什么是阿托品的药理原因。</br></br>孙军原本有些不服气，但是听完后，还是默默地点了点头。</br></br>“算你过关吧，但是没药瓶，不知道你要多久才能想起来了。”孙军嘀咕着那个药瓶上的说明书，总觉得眼前少年真的狐狸一样狡猾。</br></br>周野吾眉眼弯弯，似笑非笑道：“我这只是合理利用资源而已。”</br></br>……</br></br>他再次看向面前这个自杀未遂的徐丽丽，她依旧昏迷中。</br></br>忽然感到一点辛酸。</br></br>中年妇女啊，到底是有多绝望啊，才会嗑那么多的药准备自杀。</br></br>反正俺按周野吾的逻辑，他是永远都想不通的。</br></br>活着不好吗？</br></br>人这种生物只有活着才有希望，走一步看一步，才能看见更美好的生活和未来。</br></br>乌云这种东西永远遮挡不住太阳，而生活的终点也注定是希望！</br></br>“我准备好了，现在就肌肉注射吗？”护士很快就准备好了阿托品。</br></br>孙军点了点头，维持窦性心律的神药来了！</br></br>周野吾也是盯着护士手中的阿托品，微微怔住了一会，想到了很多。</br></br>阿托品真的是各种解毒神药了，因为可与乙酰胆碱竞争副交感神经节后纤维突触后膜的乙酰胆碱m-受体，从而拮抗过量乙酰胆碱对突触后膜刺激所引起的毒蕈碱样症状和中枢神经症状！</br></br>经常遇见很多喝农药的病人，抢救都会用阿托品……</br></br>不过虽然它的解毒效果很明显，但阿托品也是剧毒药品，用药期间对病人需密切观察。</br></br>周野吾一边观察着心电监护，一边观察着徐丽丽的表情。</br></br>就怕他突然又休克了。</br></br>现在血压基本已经稳定在9050mmhg左右，没再继续往下落了，这倒是也算是个好消息。</br></br>看着阿托品一点点的见底，推进徐丽丽的身体。</br></br>周野吾的心也变得宁静下来。</br></br>“应该是处理稳了吧。”他虽然还是很害怕徐丽丽又会出什么事情，但是还是坚定了下自己的处理方法。</br></br>解毒神药，阿托品，无敌！</br></br>如果这1mg效果不明显，周野吾已经准备好半小时后重复一次再加大剂量注射阿托品！</br></br>凡事做好二手准备总是让人放心的。</br></br>像农药中毒的时候这个阿托品一次用量可达3～5mg，以后每隔10～30min重复，至瞳孔开始散大、肺啰音消退或意识恢复时，才酌情减量。制大 zcwx8.com 制枭</br></br>所以就算周野吾心想着实在不行半小时后让护士继续加量肌肉注射，其实也是有理有据的！</br></br>……</br>