</br>7号床阿婆忽然有些透不过气来了。</br></br>她的脸色变得难看起来，然后坐到了床边，周野吾也是手忙脚乱连忙把她戴上了氧气面罩。</br></br>“好点了吗？”</br></br>“嗯，好点了，不知道怎么突然就透不过气来了。”</br></br>“今天的信必晚上是不是还没吸？”</br></br>“对……看我这记性，竟然忘记了。”</br></br>周野吾连忙就把布地奈德福莫特罗放在阿婆的眼前。</br></br>吸了会氧气，然后再吸入了这神药以后，阿婆的症状也是很快就缓解了过来。</br></br>“我这症状时好时坏，感觉越来越控制不住了，特别是最近住院了，是不是新g病毒的原因？”</br></br>“影响肯定是有一点影响的，不过不管这个新g肺炎咋样，你这个哮喘既然都确诊l了，平常如果没有透气困难的时候早晚各一吸，如果觉得情况坏了就早晚各两吸，一定要长期用着。”</br></br>“周医生啊，可是我吸多了有手抖，心慌，长期这样吸入激素会不会病没有打败我，药的副作用打败了我……还有什么其他好办法？能不能做手术之类啊。”</br></br>周野吾看着面前的阿婆，都不知道该怎么形容自己的心情了。</br></br>这手术也不现实啊，年纪那么大了，而且哮喘还是药物治疗为主。</br></br>阿婆拿出自己在外院做的报告单：“而且我做的这个是正常的啊，我之前做是坏的，然后最近在外面做的时候又好了，是不是我的哮喘已经好了。”</br></br>周野吾接过报告单，会心一笑。</br></br>这是肺功能的报告单！</br></br>看起来好像是在一家二甲医院做的。</br></br>理论上肺功能正常，激发试验阴性，这不一定是哮喘。</br></br>“你做激发试验的时候是不是用着支气管舒张剂？所以试验是阴性的，医生有没有说明确是哮喘了？”</br></br>面对周野吾的问题，阿婆摇了摇头：“我记不住了。”</br></br>可是现在临平医院如果做肺功能的话也不太方便，社会病人太多了。</br></br>周野吾思索了片刻，又打消了马上让阿婆去做个肺功能的想法。</br></br>“如果真的是明确哮喘了，那么信必可一天两次是必须的，不能说好的时候就用一次差的时候就用一次，要坚定的每天用2次，甚至3次，没有症状也要用药，用药的目的是为了预防发作。”周野吾搪塞道，他现在也不知道该咋解释这个问题了，总不能说外院难的报告单不准吧。</br></br>这么说了可就对同行不利了，到时候要是阿婆去找开单医生的麻烦，周野吾可也不想见到这一幕。</br></br>“布地奈德福莫特罗……布地奈德福莫特罗……”周野吾自语着，眼睛逐渐变得发亮起来。</br></br>他想起了一件很重要的事情！</br></br>这信必可有个常见的副作用不就是手抖吗？</br></br>周野吾：“手抖是有可能的，信必可的常见副作用就是手抖心慌，用的多有可能减轻……如果实在很明显，那就只能更换舒利迭试试，但是舒利迭也可能会有心慌手抖，但是因人而异，可是哮喘还不能治愈，只能目前这样控制治疗。”</br></br>舒利迭和信必可一样都是商品名，而药物的名字叫沙美特罗替卡松气雾剂！</br></br>和布地奈德福莫特罗一样，也是哮喘常用的药物。</br></br>两者几乎有异曲同工在的妙处。</br></br>舒利迭含有沙美特罗与丙酸氟替卡松，而两者一样有不同的作用方式，相互结合在一起减轻哮喘患者的症状。</br></br>其中沙美特罗有一条能与受体外点结合的长侧链，为一种选择性的长效b受体激动剂，大概可维持12小时左右，与传统的短效b受体激动剂推荐剂量比较，沙美特罗可产生更持久的支气管扩张作用。</br></br>然后舒利迭的另外一种成分，也就是丙酸氟替卡松其实有点类似布地奈德的作用了，如果按照指南的吸入推荐剂量的丙酸氟替卡松在肺内可产生强效的糖皮质激素抗炎作用，因而减轻哮喘的症状及发作，而没有全身性使用皮质激素的副作用。</br></br>7号床的阿婆有些感激地看着周野吾：“谢谢……”</br></br>她说话的声音有些无力和憔悴。</br></br>这大概就是病房呆久了，然后没有回家看见家里人的特点了。</br></br>……</br></br>周野吾慢慢走出病房。</br></br>谁知道刚刚走到门口差点就迎面撞到李晓兰。</br></br>“咋了，你的电解质不是已经抽完了吗？”周野吾有些好奇地看着李晓兰。</br></br>李晓兰：“噢噢，是抽完了，我看你在这呆了那么久，是想告诉你急诊的电解质的化验单结果都已经报好了。”293063229306</br></br>“我去，这么快吗？我才和阿婆聊了一会人生。”</br></br>“放屁，你都呆了差不多二十来分钟了。”</br></br>“好吧，那我赶紧看下化验单。”</br></br>“我还有啥事情来着……突然看见你又想不起来了。”</br></br>李晓兰有些微怔地看着周野吾，但是就是想不起来自己要对周野吾说啥来着了。</br></br>两人大眼瞪小眼。</br></br>周野吾尴尬地赶紧杵在原地，打开平板上的化验单看看到底电解质的结果怎么样。</br></br>电解质是正常的。</br></br>看来这个7号床阿婆应该是长期吸入信必可导致的药物副作用。</br></br>这布地奈德福莫特罗里的福莫特罗是能导致心慌手抖的。</br></br>“明天再处理这个阿婆了，看看陈叔要不要给她换舒利迭，现在症状还算稳定，就先观察了。”周野吾回头看了眼7号床阿婆道。</br></br>这个时候李晓兰也想起了正事：“我想起来了，那个18号床阿公说自己心慌，也要找你，问你有没有什么药物。”</br></br>“18号床啊，那个就是最近早搏比较厉害的那个阿公吧……”</br></br>“是的，这不是晚上也心慌了，想着能不能吃些药。”</br></br>“这……”这候 章汜</br></br>周野吾无奈也只能朝着那个阿公所在的病房走去了。</br></br>他也是有些印象的，原本那个阿公室性早搏1000+次每天，心肌桥，持续两三年，一直吃倍他乐克控制。</br></br>最近室性早搏2.8w次，查房的时候陈日源是建议做射频消融术，像这种室性早搏如果继续发展下去是可能造成心衰的。</br></br>可是问题是阿公的新g肺炎也没控制下来，做手术风险也太大，特别是对医生而言。制大 zcwx8.com 制枭</br></br>“晚上怎么都是心慌的病人，搞得我都要心慌起来了。”</br>