</br>最高体温39.3，周野吾仔细地在小本子上记录下柳金花的病史。</br></br>“除了发热以外，有什么其他不舒服的地方吗？比如咳嗽咳痰啥的，还有你这个一个月前体温这么高，是不是去诊所买过药之类的。”周野吾问道。</br></br>柳金花点头，她还确实去诊所买过药。</br></br>一个月前无明显诱因情况下，她开始出现发热，自己在家量了体温最高达39.3°c，一开始以为是普通感冒，在药店买了药吃，还有点效果！</br></br>但后面吃了一个礼拜左右，体温又继续反反复复，而且后面出现乏力、轻微咽痛，容易出汗。</br></br>她讲这一个月的情况都如实告诉了周野吾。</br></br>周野吾听完后，心中一沉，这发热、盗汗的，该不会是肺结核吧。</br></br>虽然柳金花此时已经戴上了口罩，但周野吾还是下意识就往后退了一步，毕竟保护自己是非常重要的。</br></br>像肺结核这种就很容易通过空气和飞沫传播！</br></br>“唉，自从一个月前突然莫名其妙就开始发热以后，我干活手脚都没有力气了，完全就影响了我的工作和生活。”柳金花回忆道。</br></br>她是一个鞋厂的工人，平常上班一坐那缝缝补补就是10几个小时，以前上班她都能勉强支撑，可是后来就再也抗不住了。</br></br>柳金花忽然有些迷茫地看向前方：“我这个一直这样发烧是为什么呢……就是因为我得了那个新g肺炎吗？”</br></br>周野吾沉吟一声后道：“发热这个症状原因太多了，比如普通感染，感染也分细菌、病毒、支原体、立克次体等等，还有一些血液病、结缔组织病、肿瘤等等疾病都会发热，得做些检查。”</br></br>“可我不是楼下做监测，说确诊我是新g肺炎了。”柳金花拿出楼下急诊的报告单，眼神空洞地看着周野吾。</br></br>周野吾接过报告单，夹在病历夹里。</br></br>“新g肺炎是一个原因，但是不排除可能有其他原因，而且你的新g肺炎也可能是发热之后才有的。”周野吾解释着，发热的原因很多，自然不可能说诊断出新g肺炎了，然后就把其他原因的可能性就一棍子打死，这样就显得太庸医了。</br></br>本来一些疾病的发热是还有规律的，利用弛张热和稽留热的热型还能稍加判断，可是现在由于因为柳金花自己先去诊所治疗后，然后长期吃过好几种退烧药，那就不好推断了。</br></br>药物对于热型的影响是很大的。</br></br>“确定有没有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、胸痛等等？”周野吾转了转眼珠子，出于谨慎，她还是仔细排除了一遍。</br></br>如果有这些症状的话，要警惕肺炎可能。</br></br>“等下先去拍个胸片，这是必不可少的。”周野吾道。</br></br>柳金花点点头，讲道自己她没有咳嗽，没有咳痰，没有胸闷，没有气促，更没有胸痛。</br></br>她就是发热，然后感觉整个人很累，嗓子轻微疼痛，很容易出汗这段时间。</br></br>周野吾原本就有些怀疑柳金花肺结核的可能性。</br></br>现在听她一讲这症状，就更加怀疑起来了。</br></br>“你每天晚上睡觉出汗，还是中午睡觉出汗，什么时候出的最多。”周野吾对着出汗这点又仔细查问了一番。</br></br>柳金花：“我一般中午和晚上都会出汗，中午的时候出完汗，整个人就软绵绵的，一点想去干活的力气都没有。”</br></br>午后乏力，低热盗汗。</br></br>周野吾心扑通扑通地跳着。</br></br>他身后的陈日源等人也是听得很仔细分明，几乎大家的考虑发现都是朝着肺结核去了。</br></br>本来一个发热的病人出汗是很常见的。</br></br>但是几乎所有的医生对一个发热患者出汗都会表示警惕，因为这往往让医生想到一个特殊的疾病。</br></br>那就是结核病！比如肺结核！</br></br>结核病的典型表现就是发热、盗汗、乏力、胃口不好。</br></br>虽然事实在临床上远远不止结核病会有这些表现，其他很多疾病都会有，比如淋巴瘤、其他种类或者特殊感染等等。</br></br>甚至肺结核也不一定表现为低热盗汗。</br></br>可是临床医生的嗅觉告诉周野吾，肺结核是不能不考虑的。</br></br>“你盗汗的症状是一个月都有吗？”周野吾问道，停下了手中记录的笔。</br></br>只那么片刻功夫，他就已经把一张纸记录的快满满的了。</br></br>“什么叫做盗汗？”柳金花有些怔住，她有些出神。</br></br>周野吾“呃”了一声，心想不是刚刚你自己说的有盗汗吗？293063229306</br></br>不过想起柳金花只是一个农村村妇，知识文化水平并不高，于是他还是耐心解释道：“盗汗就是你睡一觉醒来发现自己身上都被汗水浸湿了，清醒后很快又不出汗了，一睡着又出汗，这就是盗汗，偷偷摸摸地出汗就称之为盗汗。”</br></br>“这样啊……”柳金花一五一十就把自己这个月盗汗的情况都讲了一遍。这候 章汜</br></br>柳金花这个月的盗汗情况很多。</br></br>而且就像周野吾所说的那样，每次都是睡觉的时候特别容易出汗。</br></br>柳金花看向周野吾的眼神也变得信任起来，她怯生生问道：“医生，我这个是不是因为天气热的原因。”</br></br>“那你以前有这样吗？”</br></br>“没有。”</br></br>“那不就得了，所以还是往生病方向考虑的。”</br></br>……</br></br>周野吾问出盗汗后变得点兴奋，说话的语调都高了起来。</br></br>这样的话，诊断肺结核的概率又变大了。</br></br>周野吾心满意足地记录下柳金花午后潮热这些典型的表现，同时追问道：“家里人或者朋友类有的肺结核之类的疾病吗？”</br></br>家族史也是密不可分的，如果家里有人有肺结核就极容易传染。</br></br>“没有，没听说过。”柳金花迟疑了会还是干脆地回答了。</br></br>“那先拍摄一个胸部ct吧，看清楚一点肺部，看看有没有肺结核可能。”周野吾道。</br></br>胸部ct对于肺部感染和肺结核这类肺部疾病的诊断是非常有意义的。</br></br>“我有肺结核？”柳金花不敢相信。</br></br>“我没有咳血啊。”她补充道，因为他也知道肺结核是什么样的病。制大 zcwx8.com 制枭</br></br>农村里管这个就叫痨病，是会经常咯血的！</br>